2023年11月09日

眼科

角膜潰瘍/角膜穿孔

症状

・目が開かない
・目を気にしている
・眼球が凸凹している

以上の症状で来院される方が多いです。
放置すると瞼が目ヤニで閉ざされたり、眼から膿のような目ヤニが出ることもあります。

病態

角膜潰瘍と角膜穿孔とは目の表面の角膜に傷ができる病気です。
違いは傷の深さです。

まず、角膜は大まかに4層で構成されています。
上から角膜上皮、実質、デスメ膜、内皮になっています。

角膜潰瘍であれば角膜上皮からデスメ膜までに傷があり、角膜内皮を突き破ることはありません。
角膜上皮までであれば表層性、実質まで至っていれば深層性、デスメ膜まで到達していればデスメ膜瘤と言われます。

角膜穿孔であれば角膜の構造すべてを(角膜内皮まで)突き破った傷になります。

原因

原因は様々です。

・外傷性
・感染性
・全身性疾患
・眼の解剖学的異常

などで引き起こされます。

治療方法

基本的には

・抗菌点眼
・角膜保護
・痛みが強い場合は鎮痛剤の内服薬
を投与するなどの治療になります。

ですが中には日数が経っても治癒しない子がいます。
その場合は外科治療も選択肢に入ってきます。
角膜潰瘍の原因は多岐にわたるため、
眼の傷だけを治すのではなく原因を探すことも大事になってきます。

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